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医保管理部
发表时间:2015/7/27        浏览次数:9734

    现有工作人员24名。分别在内科病院、心脏病院、脑科病院、外科病院设有办公大厅,开设窗口17个。
    在院长、主管副院长的领导下,主要承担各类基本医疗、医疗救助、大病保险的出院结算、院内管理、政策落实、执行及咨询。具体如下:
  一、认真贯彻执行国家、省、市基本医疗、大病保险、医疗救助等有关政策和规定。
  二、制定各项医保管理制度和措施,并负责执行与落实,指导医护人员正确执行医保政策。
  三、做好政策宣传,加强医疗人员医:狭普吲嘌,落实床头“一对一”政策宣传,提高政策知晓率,及时传达、落实医保相关政策调整。
  四、严格执行医疗保险规章制度,遵守基本医疗、大病保险、医疗救助等《服务协议》,坚决杜绝违规违纪行为。
  五、定期做好医保监督检查工作,组织实施“四合理”自查,配合做好上级行政部门检查。
  六、接受各级行政部门的监督检查、年终考核,完成其交付的工作,协调医院与各经办中心的业务联系,反馈医院存在问题,并提出合理化建议。
  七、严格执行《城镇基本医疗保险诊疗项目》、《基本医疗服务设施范围标准》、《基本医疗保险药品目录》,对参保患者进行诊疗,务必做到“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”。
  八、严格执行参保患者住院准入、出院、转院管理制度,防止小病大治,杜绝患者盲目就诊,浪费医保基金。
  九、坚决执行“一站式”报销制度,按医保政策标准,准确核报参保患者住院费用,不无故延迟,不徇私舞弊,确保出院当日完成医保结算。

    内科楼医保管理部电话 33784442,33784262;
    心脏楼医保管理部电话 33785476,33785488;
    外科楼医保管理部电话 33779275,33779273;
    脑科楼职工医保电话 33786010,脑科楼居民医保电话 33786017

 
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